子宫为什么会破裂？

　　什么是子宫破裂?

　　子宫破裂指的是子宫壁撕裂，大多是在以前做剖腹产的切口处破裂。如果是子宫完全破裂，裂口会穿透子宫壁的所有层，给妈妈和宝宝造成可怕后果。幸运的是，这种情况相对罕见，对于从来没有做过剖腹产、没有发生过破裂或做过其他子宫手术的女性来说，更是少之又少。绝大多数子宫破裂都发生在生产过程中，但也可能会在孕期发生。

　　子宫破裂的最初信号通常是宝宝心跳速度出现异常，这也是试图剖腹产之后自然产的女性需要连续做胎心监护的原因。妈妈可能会有腹部疼痛、阴道出血、脉搏加快和其他休克症状，甚至可能由于内部出血刺激膈肌而出现胸部牵涉性痛。

　　为什么会子宫破裂?

　　90%的子宫破裂都出现在以前做剖腹产的疤痕处。破裂很可能在生产过程中发生，因为伤疤更可能在宫缩的压力下被撑开。

　　如果你以前做过典型的子宫下段横切口剖腹产，并且医生认为你这次能尝试自己生，按照大部分研究的估计，你在生产过程中子宫破裂的风险低于1%。另一方面，如果你以前做的是“古典式”剖腹产，即切口竖直延伸到子宫上段、有更多肌肉的部位，你出现子宫破裂的风险就会更高，应该在分娩自然开始之前计划做剖腹产。这一点也适用于做过其他类型子宫手术(如切除肌瘤、校正子宫畸形，或修复以前的破裂)的女性。

　　没有伤疤的子宫也有可能破裂，但是只有不到1/15000的准妈妈会发生这种情况，而且几乎都是在生产过程中出现的。发生这种情况的风险因素包括生过5个以上孩子、胎盘在子宫壁上植入过深、子宫过度扩张(因为羊水太多或怀有双胞胎/多胞胎所致)、宫缩过于频繁或力度过大(无论是自发性宫缩、来自缩宫素或前列腺素等药物的宫缩，还是由于胎盘早剥而导致的宫缩)、宝宝相对于妈妈的骨盆过大而导致的产程延长。

　　由于经历诸如交通事故、胎位外倒转术或较为困难的产钳助产而导致的子宫外伤，以及较为困难的手工剥离胎盘，都可能引发子宫破裂。

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