什么是流产?
流产是指怀孕20周前终止妊娠。大约有15%～20%的怀孕因为流产而终止，超过80%的流产发生在怀孕12周之前。这其中不包括妊娠检查呈阳性之前的受精卵流失。
研究表明，30%～50%的受精卵会在女性发现自己怀孕之前就流失了。由于这种情况发生的时间很早，所以女性几乎还会按时来月经。根据中国围产保健与出生缺陷监测年度报告全国28个县(市)的统计数据，非初次怀孕的妇女中，有12.8%曾有自然流产史。如果在怀孕20周以后失去了宝宝，就叫做胎死宫内。
导致流产的原因有哪些?
孕早期(怀孕前3个月)50%～70%的流产都是由受精卵染色体异常所引起的随机事件。通常情况下，这是由于卵子或精子染色体数目异常，导致了受精卵不能正常发育。
流产也可能是因为受精卵在敏感的早期发育时期出现问题造成的，比如受精卵不能正常植入子宫，或者胚胎出现结构缺陷而不能继续发育。由于大多数医生不会对单次流产进行全面的检查，所以通常情况下不太可能找出发生流产的确切原因。即便你在连续出现了两三次流产后进行了详细的检查，大约还有一半的流产原因仍然不明。
如果受精卵出现染色体异常，你可能会出现一种叫做胎停育的状况而终止怀孕(目前在医学界通常指早孕失败)。在这种情况下，受精卵植入子宫以后，胎盘和妊娠囊都会开始发育，但胚胎却很快停止发育或根本没有形成。由于胎盘已经开始分泌荷尔蒙，所以你的妊娠检查是阳性的，你可能也出现了早期的怀孕反应，但B超检查却显示妊娠囊是空的。有时候胚胎会发育一小段时间，但由于畸形胚胎不可能存活，所以胚胎的发育会在胎心跳出现前停止。
一旦宝宝出现心跳，你通常能在怀孕6周时通过B超检查看到，流产的几率也会大大降低。
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什么原因会使我更容易流产?
尽管每个准妈妈都可能发生流产，但有些准妈妈发生的几率会更高。下面是一些常见的造成流产的危险因素：
1.年龄：高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常，从而导致流产。实际上，40多岁的准妈妈流产的几率是20多岁准妈妈的2倍。
2.流产史:连续流产过两次或两次以上的女性比其他女性更容易再次流产。
3.某些慢性疾病或机能紊乱:糖尿病控制不佳，某些遗传的凝血功能障碍，某些自身免疫障碍，比如抗磷脂抗体综合征或红斑狼疮，以及某些荷尔蒙紊乱症，比如多囊卵巢综合征 。
4.子宫和子宫颈问题:出现子宫异常或子宫颈机能不全或过短(也被称为子宫颈缺陷 )。
5.有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝，或者准妈妈(或其伴侣)有家族遗传疾病史。
6.某些传染病:研究发现，如果你患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病，流产的风险会增加。
7.吸烟、酗酒和吸毒:怀孕期间大量吸烟、酗酒和吸食可卡因、摇头丸等毒品都会增加流产的几率。一些研究结果显示，一天喝4杯或4杯以上的咖啡也会使发生流产的几率增加。
8.服用某些药物:一些药物会增加准妈妈流产发生的几率，所以在服用药物前问问医生是很重要的，即使你只是打算怀孕也是如此。不管是处方药，还是非处方药，你在服用包括非类固醇类抗炎药，如布洛芬和阿司匹林前，都应该向医生询问一下它的安全性。
9.接触的环境中有毒素:在你接触的环境中如果包括以下物质可能会使流产发生的几率增加：铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂。
10.准爸爸的原因:目前，还不太清楚准爸爸的身体状况是怎样影响流产发生几率的，但是准爸爸年龄越大，流产的可能性也越大。研究人员正在研究什么样的情况下精子会因为环境中的毒素而遭到破坏，但仍能使卵子受精。一些研究已经发现，如果准爸爸曾经接触过汞、铅、一些工业化学物质和杀虫剂时，准妈妈发生流产的可能性就会增大。
随着生育次数的增加，以及如果你在生完宝宝3个月内，再次怀孕都会增加流产的几率。
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有什么迹象表明我可能会流产?
阴道出血通常是出现流产的最早标志。但请记住，高达1/4的准妈妈怀孕初期都会出现阴道出血(在内裤或手纸上发现血迹)，但是其中一半都不会流产。
你可能会感到腹部疼痛，通常出现在第一次阴道出血后。 这种疼痛可能是绞痛或持续疼痛、可能轻微也可能剧烈、或者可能感觉更像是腰背部疼或骨盆压力。如果你同时发生了出血和疼痛，那么你能继续怀孕的可能性就小得多了。
有一件重要的事你要知道，怀孕初期阴道出血或疼痛可能预示着出现宫外孕(也叫异位妊娠) 或 葡萄胎。如果你出现了这些症状，一定要马上去看医生，医生会检查你有没有潜在的问题，是否需要及时接受治疗。如果你是Rh阴性血，在第一次出血后的两三天内，你可能需要注射Rh免疫球蛋白，除非宝宝的爸爸的血也是Rh阴性的。
例行产前检查时，能够发现一些流产的先兆，当医生检查时听不到宝宝的心跳、或你的子宫没有按照应该增长的速度发育时，你可能会出现流产。通常情况下，胚胎或胎儿会在你出现出血或绞痛等症状之前，停止发育。如果医生怀疑你出现了流产，她会安排你做B超检查，看看子宫中的胎儿出现了什么状况，也很可能会让你验一下血。
如果我怀疑自己会流产，我该怎么办?
如果你在孕期出现出血或绞痛等不正常的症状时，应马上去医院就诊。医生会检查出血是不是来自你的子宫颈，并对子宫进行检查。医生还可能会为你验血，以确定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是否正常，并在两三天之后，再检查一次，看看激素水平是否按照它应该升高的水平上升了。
如果出现出血或绞痛，即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕，你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题，但仍然有少量出血的症状，怀孕7周左右时，你还需要做一次B超检查。
如果在7周左右的B超检查时，医生能看到宝宝的心跳，那么现在你发生流产的几率就很低了，但是如果在此之后，你仍然出血，你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时，那就意味着宝宝没能存活下来。
如果胎囊或胚胎比期望的小，可能是预产期延后了，你怀孕的时间并没有你想象的那么长。根据你的情况，在医生给出最终的诊断之前，你可能在一两周内需要再做一次B超检查，并验几次血。
如果你处于孕中期(怀孕4～6个月)，而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时，医生会决定你是否需要进行叫做(宫颈)环扎术的手术，她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常，而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)(宫颈)环扎术也是有风险的，而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选，医学界也没有达成共识。
如果你出现了可能流产的征兆，医生会让你卧床休息，来减少流产发生的几率，但是没有证据显示卧床休息会有帮助。医生也可能建议你在出血或绞痛时不要过性生活，尽管性生活不会导致流产，但当你出现这些症状时，最好不要过性生活。
轻微的流血或绞痛可能会持续几个星期。这段期间你可以使用卫生巾，但不要使用卫生棉条，并在医生指导下服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)。如果你流产了，出血和绞痛会在你排出“妊娠产物”前加重，妊娠产物是指胎盘、胚胎或胎儿组织，它还看起来是浅灰色的，还可能夹带血块。
如果可能的话，把这些组织放在一个干净的容器里，因为医生可能会对它进行检查或送去实验室，查找你流产的原因。不管怎样，流产之后，你还需要去医院复诊。
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如果医生告诉我我已经流产了但组织还没有排净，我该怎么办?
有几种方法可以处理这种情况，但最好和医生讨论一下每种方法可能产生的利弊。如果不会危及健康，你可以选择让流产自然进行。(一半以上的女性会在一个星期内自然流产)。你在进行手术之前，可以等一段时间看看这些组织会不会自己排出。
在某些情况下，你可以服用药物加快流产的进程(即药物流产)，不过，你可能会因此出现如恶心、呕吐和腹泻这些副作用。即便你选择等待或服药加快流产进程，最终你仍然有可能不得不通过手术来清除那些组织。
如果你觉得等待的过程对你的精神和身体都造成痛苦，你可以选择人工流产，通过吸刮术或子宫扩刮术来完成。如果你出现大量出血或感染等其他问题，就需要马上去除这些组织了，这种情况下继续等待是很危险的。如果这是你连续出现的第二次或第三次流产，医生可能也会推荐你进行人工流产，以便他们能检查这些组织，并确定你流产是不是由于遗传问题造成的。
刮宫术是怎么回事?
如果没有出现并发症，你做这个手术不需要住院。和其他手术一样，刮宫术要在空腹的情况下进行，所以你就不要在手术前一天晚上吃东西或喝东西了。
多数产科医生更倾向于使用吸刮术，因为这种方法比传统的子宫扩刮术稍快一些，并且更加安全，也有些医生会将这两种方法结合起来使用。不管使用哪种方法，医生都会在你的阴道中插入窥阴器，用消毒液将子宫颈和阴道清洗干净，然后用细金属棒使子宫颈扩张(除非你的子宫颈已经由于排除了一些组织而扩张了)。大多情况下，你需要通过静脉注射镇静剂或局部麻醉剂。
进行吸刮术时，医生会通过你的子宫颈插入一根空心塑料管，以便将子宫里的组织吸出来。而进行传统的刮宫术时，医生会用叫做刮匙的勺状工具轻轻地将子宫壁的组织刮掉。整个过程大约需要15～20分钟，其中刮掉这些组织只需要不到10分钟的时间。最后，如果你是Rh阴性血，就需要注射Rh免疫球蛋白，除非你的伴侣也是Rh阴性血。
流产后会发生什么?
不论是自然流产，还是通过手术刮除了组织，你都会出现一两天左右像经期疼痛似的绞痛和一到两周的轻微出血现象。你可以使用卫生巾、对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)治疗绞痛。避免过性生活、游泳和冲洗阴道，并且使用至少一两个星期的阴道治疗性药物，直到流血停止。
如果你出血加重(一小时左右卫生巾就湿透了)、出现任何感染迹象(比如发热、疼痛或阴道分泌物出现异味)或者感到剧烈疼痛时，就要马上去医院。如果你大量出血并开始感觉虚弱或头晕时，你可能会出现休克，在这种情况下，不要自己动身去医院，而是要马上拨打120。
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是不是出现一次流产意味着我还会再次流产?
不是的。尽管你很可能担心自己再次流产，但是产科专家并不认为一次流产意味着你或你的伴侣出现了问题。
在连续出现两次流产，特别是当你已经35岁以上时，一些医生会要求你进行一些特殊的血液检查或基因检测，来找出流产发生的原因。还有的医生会等到你连续出现三次流产时才进行检查。在一些情况下，如果你由于子宫颈机能不全而在孕中期(怀孕4～6个月)流产或孕晚期开始阶段早产，你可以挂产科专家号，进行确诊。
什么时候我可以再次怀孕?
你可能需要等待一段时间。不管是自然流产，还是人工流产，通常情况下，流产4～6周后会再次出现月经。
一些医生认为，这个周期过去后，你就可以再次怀孕了，但另一些医生却建议，再等一个月经周期，因为这样就有更多的时间来复原身体和情绪。这段时间你需要采用避孕措施来防止自己怀孕，因为在流产两周后，你就可能会排卵。
流产后我的心情很难恢复， 我该怎么办?
尽管你的身体条件允许你再次怀孕，但你在精神上可能还没有做好准备。每个女性都会用自己的方式来面对流产带来的伤痛。
一些人通过尽快再次怀孕来转移自己的注意力。而另一些女性却发现自己需要几个月或更长时间才能尝试再次怀孕。花一些时间观察自己的情绪变化，做一些能使你和你的伴侣感到愉快的事。你可以和家人或朋友的沟通，从他们那里得到支持，或者你可以调节自己的情绪，并做一些能让你感到愉快的事。你也可以在我们的论坛中寻求帮助。
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