怕痛:子宫收缩是人体内唯一有痛肌肉收缩,但并非不能耐受。解决的办法是行药物镇痛或精神预防性无痛分娩。因药物有时会抑制宫缩,所以选择后者为好,具体作法是应用各种方法,控制来自子宫的刺激,使宫缩刺激达不到痛阈。宫缩间歇时产妇全身放松,安静休息。常
用的方法有深呼吸法、按摩法和压迫法三种,深呼吸法用于第一产程的早期,即从临产到宫口开大3-4厘米之前,也可与其它手法并用于整个第一产程。在每次宫缩开始时,均匀地做腹式呼吸动作,张大嘴巴,大口大口的吸气和呼气,并随着宫缩的加强,逐渐加深呼吸,宫缩间隔时停止。这样做深呼吸能兴奋产妇的大脑皮层,增加体内氧气的循环,加强全身的力量和子宫收缩,增强分娩活动,减少胎儿缺氧。
按摩法用于每一产程的活跃期,即从宫开大4厘米到开全时,由于宫缩逐渐加强,虽行深呼吸法产妇仍可有紧张的感觉,这时可用手在下腹部轻轻按摩,宫缩间歇时停止。也可以让产妇侧卧,按摩腰部。按摩法可与深呼吸动作相互配合,由产妇自行操作或由助产人员操作。压迫法用于第一产程的活跃期,此法必须与深呼吸法并用,与按摩法交替使用。
在宫缩时,用两手拇指掌面分别按压髂骨及耻骨联合或其它不适的部位,或在吸气时产妇用两拳压迫两侧腰部,此法最好由产妇自己来做。以上手法的实行多可极大地减轻产时疼痛,但对确实无效的,亦可及时改用杜冷丁、安定、东莨菪硷等药物镇痛。
对剖宫产的误解:如今有不少人误认为剖宫产母子安全,孩子聪明,于是不问自己条件如何,进医院就要求剖宫产。如果医生认为没有手术指征,产妇就在待产过程中不肯进食,一有宫缩就叫喊。这种精神紧张可导致植物神经系统的不平衡和子宫肌肉收缩功能的紊乱,产妇精神体力耗损,疲惫不堪,终致难产。
剖宫产与阴道产式相比,对母体的损伤大,出血多,还有发生感染和腹腔粘连的可能性。剖宫产生出来的孩子,由于未经过产道的挤压,有时反而比阴道产的孩子容易发生呼吸道合并症。可见,剖宫产是解决难产的有效手段,只适用于不可能阴道产的妇女。如果没有指征而做剖宫产,对母子并没有好处。