胎位不正怎么生？

　　*常见的胎位不正有哪些

　　正常产出的正确顺序应由头部先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位，亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向，其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。

　　*胎位不正的发生率

　　胎位不正的发生率，就各个妊娠周数而言，并不相同，甚至于差异相当大。在妊娠前3~4个月内，这些逐渐发育中的还很小，可以说就是浮游在羊水中，它的方位随时在变，根本无所谓胎位的认定，也就毫无意义可言。在妊娠5个月左右，几乎有将近一半左右的其胎位不正。随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率亦随之迅减。到了妊娠6~7个月左右，胎位不正的比率即骤降到四分之一左右。而在8个月左右时大约只有10%是胎位不正，而到了9个月时大约只剩下5%左右，这表示在过程中，约9成的胎位不正会自动转成正常的头下脚上的产位，而且周数越小，机会越大。所以说，在妊娠初期，听到医生告诉你宝宝胎位不正时大可先不必惊慌，因为由以上发生的比率来看，胎位不正本来就是蛮常见的情况，尤其在初期，甚至多达2~4人之中就有一位是胎位不正者。

　　*胎位不正的发生原因

　　至于胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。

　　一般而言，妇产科医师认为在36周仍为胎位不正时，几乎就表示诊断确定，虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会，然而若在妊娠36周时还是胎位不正时，就应该与充分沟通、讨论，并决定生产的方式。

　　*预防胎位不正的方法

　　事实上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以说是无法预防的。不过，或许可以经由一些方法来矫正胎位。我们最常建议尝试的就是在七八个月之后，在家中施行膝胸卧式运动，经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲，大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。

　　其实，胎位不正即使不去理会它，到足月临盆时，也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说，在此之前所作的处置可能是多此一举，也可能徒劳无功。更何况，仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰，并且在时期做这种运动并不舒服且不容易持久，以至于很多都半途而废。即使如此，大多数产科医生仍然会建议在不致引起身体不适的状况下，尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强，以免适得其反。

 推荐阅读：认识自然产与剖宫产      剖腹产究竟有何优缺点呢